REVERZNÝ T3 pre syntézu bielkovín, termoreguláciu, produkciu a reguláciu energie

Popis

Štítna žľaza je najväčšou endokrinnou žľazou v ľudskom tele a jej hlavnými účinnými látkami sú tetrajódtyronín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré sú mimoriadne dôležité pre syntézu bielkovín, reguláciu telesnej teploty, produkciu energie a regulačnú úlohu. Väčšina T3 v sére sa premieňa dejodáciou v periférnych tkanivách a malá časť T3 je priamo vylučovaná štítnou žľazou a uvoľňovaná do krvi. Väčšina T3 v sére sa viaže na väzbové proteíny, pričom približne 90 % sa viaže na globulín viažuci tyroxín (TBG), zvyšok sa viaže na albumín a veľmi malé množstvo sa viaže na prealbumín viažuci tyroxín (TBPA). Obsah T3 v sére je 1/80 – 1/50 obsahu T4, ale biologická aktivita T3 je 5 – 10-krát vyššia ako u T4. T3 hrá dôležitú úlohu pri posudzovaní fyziologického stavu ľudského tela, preto je veľmi dôležité stanoviť obsah T3 v sére.

Klinický význam

Stanovenie trijódtyronínu je jedným z citlivých indikátorov diagnostiky hypertyreózy. Keď sa hypertyreóza zvýši, je tiež predzvesťou jej opätovného výskytu. Okrem toho sa zvýši aj počas tehotenstva a akútnej hepatitídy. Znížená koncentrácia T3 v sére odráža skôr funkciu štítnej žľazy na okolité tkanivá než sekrečný stav štítnej žľazy. Stanovenie T3 sa môže použiť na diagnostiku T3-hypertyreózy, identifikáciu včasnej hypertyreózy a diagnostiku pseudotyreotoxikózy. Celková hladina T3 v sére je vo všeobecnosti v súlade so zmenou hladiny T4. Je to citlivý indikátor diagnostiky funkcie štítnej žľazy, najmä na včasnú diagnostiku. Je to špecifický diagnostický indikátor hypertyreózy T3, ale má malú hodnotu pre diagnostiku funkcie štítnej žľazy. U pacientov liečených liekmi na štítnu žľazu by sa mal kombinovať s celkovým tyroxínom (TT4) a v prípade potreby s tyreotropínom (TSH) súčasne, aby sa pomohlo posúdiť stav funkcie štítnej žľazy.