NAD+ je esenciálny koenzým v bunkových životných procesoch, ktorý hrá ústrednú úlohu v energetickom metabolizme, oprave DNA a proti starnutiu, v bunkovej stresovej reakcii a regulácii signálov, ako aj v neuroprotekcii. V energetickom metabolizme NAD+ funguje ako kľúčový nosič elektrónov v glykolýze, cykle trikarboxylových kyselín a mitochondriálnej oxidačnej fosforylácii, pričom riadi syntézu ATP a dodáva energiu pre bunkové aktivity. Zároveň NAD+ slúži ako kľúčový substrát pre enzýmy opravujúce DNA a aktivátor sirtuínov, čím udržiava genomickú stabilitu a prispieva k dlhovekosti. V podmienkach oxidačného stresu a zápalu sa NAD+ podieľa na signálnych dráhach a regulácii vápnika, aby sa zachovala bunková homeostáza. V nervovom systéme NAD+ podporuje mitochondriálnu funkciu, znižuje oxidačné poškodenie a pomáha oddialiť nástup a progresiu neurodegeneratívnych ochorení. Keďže hladiny NAD+ s vekom prirodzene klesajú, stratégie na udržanie alebo zvýšenie NAD+ sa čoraz viac uznávajú ako dôležité pre podporu zdravia a spomalenie starnutia.